Наркологическая клиника МедЭлен работает круглосуточно с увеличенным количеством выездных бригад.
Лицензия: Л041-01050-61/00347983
Употребление спиртных напитков провоцирует разные осложнения, среди которых присутствуют психические расстройства. Резкое кратковременное помрачение сознания, сопровождающееся потерей самоконтроля и симптомами, характерными для острых заболеваний психики, называется патологическим алкогольным опьянением. Его особенностью является развитие при употреблении сравнительно небольших доз алкоголя, до начала абстиненции, что отличает состояние от делирия.
Термин «патологическое опьянение» не означает, что существует нормальное пьяное состояние, которое не причиняет здоровью вреда. Прием алкогольного напитка провоцирует интоксикацию и ухудшение самочувствия. Однако существуют наиболее типичные симптомы для каждой стадии интоксикации, например, при легкой форме (до 1,5 промилле алкоголя в крови) человек сталкивается с незначительной рассеянностью внимания, покраснением кожи, нарушением координации, а при тяжелой (до 3 промилле) – с обмороком, снижением кровяного давления, невозможностью стоять на ногах, и т.д.
Если человек выпивает относительно небольшое количество спиртного, но у него возникает ярко выраженная парадоксальная реакция, состояние называют патологическим. Слово «опьянение» в составе термина не является корректным, так как человек может не быть пьяным, ведь синдром нередко развивается через несколько минут после приема спиртного, когда этанол еще не успел проникнуться в кровь. Фактически состояние является формой идиосинкразии к этиловому спирту.
Основным клиническим проявлением синдрома является сумеречное помрачение сознания – то есть, человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве, при этом сохраняя автоматизированность действий. При этом человек:
Человек на фоне приступа может не выглядеть пьяным: его мимика, жесты, особенности не будут иметь характерных для этилового отравления симптомов: человек не шатается, имеет нормальную координацию движений, нередко демонстрируют ловкость. Состояние будет напоминать приступ психического расстройства: у больного часто возникает бледность, расширенность зрачков, безучастность к происходящему, в том числе, к собственным действиям.
Преходящий психоз заканчивается так же внезапно, как и начинается. После того, как человек просыпается, он не помнит совершенных поступков, даже если это были серьезные преступления. Судебная экспертиза в этом случае признает человека невменяемым.
Продолжительность состояния составляет от несколько минут до 2 часов.
Синдром патологического опьянения провоцируется употреблением алкоголя на фоне:
У алкоголиков состояние диагностируется чаще, чем у людей, не страдающих от зависимости.
Не всегда комбинация употребления спиртного с перечисленными заболеваниями приводит к развитию синдрома. Иногда у человека нет ни одного из названных катализаторов развития синдрома, и, тем не менее, он сталкивается с данной проблемой при употреблении спиртного.
Примечательно, что синдром может возникать у людей без психических заболеваний в анамнезе. Например, катализатором приступа может стать эмоциональное потрясение или сильная физическая усталость – именно поэтому врачи рекомендуют отказаться от спиртного как от средства для нормализации настроения и снятия стресса.
Предсказать начало приступа трудно. В некоторых случаях он возникает сразу после приема первой дозы спиртного, в других – только по мере сильной интоксикации (хотя долгое время синдром считали возможным только при потреблении небольшой дозы спиртного). Важная особенность состояния – количество этанола не влияет на вероятность появления признаков патологического опьянения.
Синдром протекает с разными клиническими проявлениями, которые зависят от его вида. Наиболее распространенной классификацией является система психиатра И.Н.Веденского, который выделил две формы:
Первая проявляется в виде:
Для начала приступа не нужен катализатор в виде конфликта, эмоционального напряжения, реальных врагов. Больной нападает на окружающих внезапно и молча.
Состояние завершается резким физическим расслаблением и сном, после которого человек ничего не помнит.
Вторая, параноидная, форма, сопровождается:
Приступ так же, как и эпилептоидная форма, завершается резким переходом в сон, после пробуждения человек частично помнит, что происходило во время приступа, при этом обрывки воспоминаний яркие, как кинофильм.
В современной наркологии выделяют третью форму синдрома: кататонию, при которой человек не реагирует на окружающих, произносит бессвязные короткие фразы и строит гримасы.
Кроме трех клинических видов, психиатры выделяют варианты атипичного поведения пьяного человека:
Все виды патологического опьянения, за исключением «наркоза», социально опасны. Больному требуется немедленная медицинская помощь:
Нередко пациент подвергается принудительному лечению, цель которого – защита окружающих от действий, совершаемых опьяненным человеком.
Симптомы патологического опьянения очевидны окружающим, так как человек ведет себя пугающе, нетипично. Так как синдром встречается довольно редко, без помощи врача дифференцировать его от других психических и органических патологий невозможно.
Для диагноза характерны:
Несмотря на то, что приступ обычно проходит самостоятельно менее чем за 2 часа с момента начала, важно поставить точный диагноз, чтобы исключить другие причины явления, а также вынести вердикт судебных психиатров в том случае, если человек совершил противоправные действия.
Врач должен составить полную картину приступа, опросив свидетелей, чтобы отличить патологическое опьянение от других атипичных форм. Особенно актуально это при обследовании алкоголиков с большим стажем употребления спиртного, которые могут сталкиваться с бредом, галлюцинациями и агрессией даже в нетрезвом состоянии, в результате алкогольного поражения нервной системы.
Дифференцировать простое и патологическое опьянение можно по следующим признакам простого:
Таким образом, диагностика патологии – сложный процесс, так как врач, как правило, не присутствует рядом с больным во время приступа, а информация, полученная от третьих лиц, обычно искажена, ведь человек, не имеющий медицинского образования и опыта работы с психически больными пациентами, не могут дать врачу нужной информации.
Обнаружив у человека, который находится рядом, проявления патологического опьянения, нужно соблюдать меры безопасности. Когда оказать ему сопротивления нет возможности, лучше отойти в сторону, вызвав службу скорой помощи и полицию.
Если пациент попадает в клинику в момент приступа, врач вводит ему нейролептики и транквилизаторы внутривенно или внутримышечно, затем человек получает симптоматическое и поддерживающее лечение на фоне контроля жизненных показателей до момента завершения приступа. При выраженном алкогольном опьянении необходима детоксикация, которая проводится при помощи капельницы от запоя с препаратами:
Для определения тактики лечения важно выявить его причину, например:
Поэтому пациент помещается в стационар психиатрического отделения. Если у больного есть признаки алкогольной зависимости, терапия может проводиться в наркологической клинике. При совершенном пациентом противоправном действии он находится в специализированной клинике принудительно, до восстановления самочувствия, полного возвращения контроля над собой, вынесения судом решения.
Терапевтический план наркологи и психиатры составляют совместно, назначая:
При оказании человеку профессиональной медицинской помощи прогноз благоприятный. Риск рецидива минимален.
Первичная профилактика состояния проводится редко, так как патологическое опьянение является редким расстройством. Если у человека есть располагающие к нему факторы, или он уже столкнулся с явлением, важно соблюдать правила здорового образа жизни, предусматривающие:
Важным условием для предупреждения кратковременного психического расстройства, ассоциированного с приемом алкоголя, является полный отказ от вредных привычек. Если человек не может перестать употреблять спиртное, ему требуется помощь нарколога.
Состояние патологического опьянение – редкое, но крайне тяжелое расстройство, которое может стать причиной последствий: преступления, суицида, нанесение себе окружающим тяжкого телесного вреда. Такой психотический припадок – одно из множества осложнений алкогольной зависимости, о котором важно знать, чтобы иметь еще одну причину сохранять трезвый образ жизни.
Редактор статьи: Аксенов Ильдар Русланович
Обновлено: 12 Марта 2024
Специалисты клиники МедЭлен готовы всегда прийти на помощь!
Позвоните нам сейчас: 8 800 700-00-37
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. 18+
Наш лучший менеджер позвонит Вам в ближайшее время. Это быстро и бесплатно!
Новокомсомольская улица, 5
улица Алексея Толстого, 45Б
Садовая улица, 263
Речная улица, 3
улица Ерошевского, 17
улица Промышленности, 295
Гвардейская улица, 26
Симферопольская улица, 3