Кодирование Дисульфирамом

Этапы кодирования от алкоголизма препаратом Дисульфирам

Процедура кодирования от алкоголизма с Дисульфирамом не занимает много времени. Но важно, чтобы она прошла без каких-либо побочных явлений для пациентов клиники. Поэтому значительное место занимает подготовка. Медицинские специалисты в ходе ее организации проводят беседу с больным, выясняя его мотивацию к лечению. Бывает так, что родственники зависимого вызывают врачей для детоксикации и снятия абстинентного синдрома. Логично, что обязательно потом надо пройти и кодировку, особенно если человек находится в долгих запоях. У таких пациентов часто отсутствует мотивация и принудительно лечить наркологи их не имеют права по закону. Как решить такую проблему? В частности, это общение с психологами клиники, которые смогут убедить больного в необходимости прохождения всех лечебных процедур. После предварительных бесед, консультаций, подготовки кодирование Дисульфирамом осуществляется следующим образом:

• Проведение разнообразных диагностических мероприятий. Это требуется для того, чтобы оценить состояние организма выявив возможные противопоказания. В целях диагностики больные сдают общие и биохимические анализы крови, мочи, электрокардиограмму, энцефалограмму, УЗИ;
• Проведение самой кодировки. В ее начале медицинский специалист обрабатывает кожные покровы антисептическим средством и определяет место введения капсулы Дисульфирама;
• В мягких тканях врачом делается надрез и потом в них помещается капсула с лекарством. Накладываются швы и антисептическая повязка.

После всех манипуляций Дисульфирам начинает действовать буквально моментально, всасываясь в кровь.

Алкогольная проба (или провокация)

Вместе с имплантацией капсулы Дисульфирама наркологи делают алкогольную пробу или так называемую провокацию. Больному могут позволить выпить небольшое количество спиртного или дать понюхать ватку со спиртом. В отдельных случаях ваткой со спиртом врач проводит по особо чувствительным участкам кожных покровов. Небольшое количество спиртного, принятого внутрь крайне негативно влияет на состояние здоровья. У пациентов начинают проявляться следующие клинические реакции со стороны организма:

• Панические атаки;
• Выраженная гиперемия;
• Резкий приток крови к лицу;
• Сильное и неприятное чувство жара в теле и конечностях, которое сменяется резким ознобом;
• Головокружение;
• Помутнение сознания;
• Тошнота или рвота;
• Проблемы с дыхательной деятельностью;
• Расстройства желудочно-кишечного тракта;
• Одышка;
• Липкий пот;
• Общее состояние слабости;
• Учащенное сердцебиение.

Пациенты при провокации отмечают негативную симптоматику и со стороны центральной нервной системы. Она может выражаться в страхе смерти, панических атаках, иллюзорности происходящего. Все эти симптомы работают таким образом, что пациент просто начинает бояться пить, понимая, что при полноценной дозе алкоголя они будут еще хуже. Кодировка с провокацией помогает выработать стойкое отвращение, неприязнь, боязнь употребления алкогольных напитков. Провокация применяется только при использовании препаратов с дисульфирамом. Если для лечения алкоголизма назначается средство с налтрексоном, то тогда она не нужна.

Противопоказания

Лекарственный препарат Дисульфирам не смотря на свою высокую терапевтическую эффективность имеет ряд противопоказаний к применению, которые выражаются в следующем:

• Возраст пациентов старше 60 лет;
• Беременность;
• Кормление ребенка грудью;
• Нарушение функции мозгового кровообращения;
• Тяжелые патологии сердца и сосудов (инсульты, инфаркты, прединфарктное состояние, ишемическая болезнь);
• Острые респираторные заболевания;
• Сахарный диабет;
• Злокачественные новообразования;
• Нейроинфекции;
• Туберкулез легких;
• Эмфизема;
• Психические заболевания такие, как эпилепсия;
• Острая печеночная либо почечная недостаточность;
• Бронхиальная астма.

Медицинские специалисты назначают кодировку после сбора анамнеза, когда можно убедиться в отсутствии клинических противопоказаний к имплантации капсулы Дисульфирама. Если состояние зависимого лица не позволяет использовать Дисульфирам, то тогда наркологи могут подобрать другие варианты кодировки. Например, это может быть гипнотерапия или кодирование по методу Довженко.